La Délégation des Communautés au 50e Conseil d’Administration d’Unitaid

La Délégation des Communautés auprès du Conseil d’administration d’Unitaid, représentant les personnes vivant avec ou affectées par les maladies, a pris part à la 50^e session du Conseil d’Administration (EB50), qui s’est tenue à Paris, en France, les 2 et 3 juillet 2026.

Organisée par la France, membre fondateur et partenaire de longue date d’Unitaid, la réunion EB50 s’est tenue dans le cadre du 20^e anniversaire d’Unitaid et à un moment crucial pour la santé mondiale. La Délégation a tenu des réunions préparatoires pour discuter des sujets à l’ordre du jour du Conseil d’administration, s’accorder sur les messages clés et soutenir les interventions du membre du Conseil représentant les communautés et de son suppléant. Comme toujours, l’engagement de la Délégation des Communautés a été guidé par les voix, les besoins et les réalités vécues par les bénéficiaires du Sud, où l’accès aux innovations en matière de santé reste à la fois urgent et inégal.

La réunion du Conseil d’administration a débuté par un moment de recueillement (cérémonie des bougies allumées), animé par la Délégation des communautés. Ce moment était en hommage à celles et ceux qui sont décédés du VIH, de la tuberculose, du paludisme, de problèmes de santé maternelle et infantile, ainsi que d’autres causes évitables, parce que la prévention, le dépistage, le traitement ou les soins ne leur sont pas parvenus à temps.

Pour la Délégation, cette bougie allumée n’était pas le symbole d’une institution, mais un rappel des personnes dont les noms ne figurent pas dans les comptes rendus de réunion, mais dont l’absence reste bien réelle dans leurs familles et leurs communautés. C’était également un appel à demeurer en éveil alors que les progrès restent inégaux et que des personnes sont encore privées des soins dont elles ont besoin.

La Délégation des Communautés a salué le rapport du Directeur exécutif et a remercié le Dr Philippe Duneton pour son leadership et son engagement dans la mission d’Unitaid. Le Conseil d’administration a passé en revue les progrès importants réalisés dans l’ensemble du portefeuille d’Unitaid, notamment en matière de planification de l’accès au Lénacapavir, de production au niveau régional, de santé des femmes, d’oxygène médical et de réponse aux urgences. Les produits soutenus par Unitaid bénéficient désormais à près de 390 millions de personnes chaque année dans plus de 100 pays, ce qui témoigne de la pertinence et de la valeur catalytique continues de l’organisation. Parallèlement, la Délégation a insisté sur le fait que la véritable mesure du travail d’Unitaid réside dans la capacité des populations, en particulier celles qui sont confrontées aux plus grandes lacunes en matière d’accès aux soins, à se procurer et à utiliser réellement ces outils dans leur pays.

Comme l’a dit Carol Nawina Nyirenda, membre du Conseil pour les communautés : « La force d’Unitaid, ce n’est pas seulement qu’elle soutient l’innovation, mais aussi qu’elle permet de rendre cette innovation accessible, abordable et utile pour les personnes qui en ont le plus besoin. À l’heure où les ressources se raréfient et où les institutions sont mises sous pression pour prouver leur utilité, les communautés doivent être impliquées dès le début pour que l’accès ne soit pas une considération secondaire, mais bien la finalité même du travail. »

L’un des thèmes centraux de la réunion EB50 a été le rôle futur d’Unitaid dans une architecture de la santé mondiale en pleine mutation. Alors que les débats s’intensifient autour des questions d’efficacité, de consolidation, de mandats et de déficits de financement, la Délégation des communauté a rappelé qu’Unitaid n’est pas une simple institution de plus chargée des achats ou de la mise à l’échelle. Sa valeur ajoutée réside dans l’espace qui sépare les promesses de la science de l’accès concret, à savoir, l’identification des obstacles, l’évolution des marchés, la gestion des questions de propriété intellectuelle et d’abordabilité, le soutien à une introduction précoce, la production de données probantes sur la mise en œuvre, le renforcement de la préparation des pays et la garantie que les produits sont acceptables et utilisables au sein des communautés et des systèmes de santé concrets.

La Délégation des communautés a réaffirmé que le rôle d’Unitaid en tant qu’innovateur, pionnier, catalyseur et acteur influent reste essentiel, en particulier en l’absence d’une voie claire vers le développement à grande échelle ou lorsque le financement local reste incertain. Le contexte actuel de financement rend ce rôle encore plus important, et non moins important.

La Délégation des communautés s’est félicitée de la reconnaissance croissante par le Secrétariat et le Conseil d’Administration du fait que les communautés sont des partenaires essentiels, et non de simples bénéficiaires, dans l’amélioration des produits de santé, des modèles de fourniture et des résultats en matière d’accès. L’appropriation par les pays est essentielle, mais elle doit aller au-delà d’un simple engagement auprès des gouvernements et des programmes nationaux. Les communautés, la société civile et les personnes affectées par les maladies doivent être reconnues comme des cocréateurs et des partenaires en matière de responsabilité, en particulier dans les contextes où la stigmatisation, la criminalisation, la pauvreté, les inégalités de genre, les conflits ou le rétrécissement de l’espace civique limitent la participation.

L’engagement des communautés doit également être considéré comme une priorité en termes d’investissement. Les nouvelles subventions et les opportunités de renforcement doivent prévoir des postes chiffrés pour les organisations dirigées par les communautés et les partenaires communautaires dans la conception, la création de la demande, la référence, le soutien à l’observance, le suivi et la responsabilisation. Les données générées par les communautés et le suivi mené par celles-ci doivent éclairer les décisions relatives aux programmes, et non rester en marge.

La Délégation s’est félicitée des progrès mis en évidence dans le rapport de mise en œuvre, le rapport sur les indicateurs clés de performance (ICP) et le point sur les priorités programmatiques, et a salué les avancées enregistrées dans l’adoption des produits financés par Unitaid par plus de 100 pays. Les communautés ont également noté avec inquiétude que le risque en termes d’évolutivité reste moyen, voire plus élevé, pour une grande partie du portefeuille. Dans un écosystème de financement fragile, les bons résultats des projets ne se traduisent pas automatiquement par un accès durable.

Le Conseil d’Administration a approuvé le processus d’élaboration de la prochaine stratégie d’Unitaid pour 2028-2032, qui devra être finalisée d’ici juin 2027. La Délégation des communautés s’est félicitée de l’approche inclusive et structurée adoptée, notamment des consultations régionales prévues avec les communautés.

La stratégie prochaine doit tenir compte, en toute honnêteté, de l’évolution du contexte du financement tout en préservant l’ambition d’Unitaid. La Délégation des communautés a souligné que les contraintes financières ne devaient pas déterminer le niveau d’ambition en matière d’accès. Même si Unitaid n’est pas entièrement financée, l’organisation doit continuer à définir clairement ce qui est nécessaire pour garantir un accès équitable. Comme l’a déclaré Abdul-Fatawu Salifu, membre suppléant du Conseil d’administration : « La stratégie prochaine doit préserver le rôle unique d’Unitaid de pont entre les avancées prometteuses de la science et l’accès effectif dans les pays. Les communautés savent où ce pont est rompu. Notre rôle est d’aider Unitaid et ses partenaires à concevoir des solutions qui soient non seulement solides sur le plan technique, mais également fiables, recherchées et soutenues par les populations auxquelles elles sont destinées. »

Le Conseil a approuvé la « Piste de renforcement » dans le cadre de l’optimisation du modèle opérationnel d’Unitaid. La Délégation des communautés a salué cette initiative comme moyen pratique pour réagir plus rapidement aux opportunités stratégiques urgentes, notamment par un engagement plus fort des pays et des communautés.

La Délégation des communautés a apprécié les garanties incluses dans la proposition et s’est félicitée du fait que l’engagement communautaire soit désormais une condition d’éligibilité obligatoire.

La Délégation des communautés a reconnu la difficulté du contexte de financement et a salué les efforts visant à diversifier le financement, à renforcer la communication stratégique et à explorer les partenariats philanthropiques, le financement catalytique et le financement axé sur les résultats. Dans le même sillage, la Délégation des communautés a souligné que les modes de financement innovants ne peuvent remplacer un financement de base prévisible. Ce financement de base est essentiel pour permettre à Unitaid de rester une organisation indépendante, réactive et catalytique. Sans cela, elle risque de devenir plus fragmentée, plus dépendante des donateurs et moins à même de répondre aux priorités des communautés.

La Délégation des communautés a exhorté les donateurs à ne pas utiliser le débat actuel sur l’architecture de la santé mondiale comme un moyen d’échapper à leurs responsabilités. La crise du financement devrait entraîner une collaboration plus efficace, une responsabilisation accrue et un engagement durable, et non un recul des ambitions en matière d’accès équitable.

La Délégation des communautés a salué le plan d’investissement et a encouragé le maintien de la transparence sur les perspectives de financement, les choix de priorisation et les implications pour les domaines mis en pause ou restreints.

Le Conseil d’Administration a approuvé deux nouveaux domaines d’intervention : les soins intégrés pour les nouveau-nés de faible poids et vulnérables, et les soins centrés sur la personne et d’un bon rapport coût-efficacité pour la tuberculose et l’hépatite C au sein des populations clés et vulnérables dans les zones à forte transmission. La Délégation des communautés a salué ces deux investissements, en particulier pour l’attention qu’ils accordent aux personnes trop souvent laissées pour compte par les services conventionnels.

Concernant les soins aux nouveau-nés, la Délégation des communautés s’est félicitée de l’accent mis sur les médicaments essentiels, l’assistance respiratoire, l’oxygène, l’évolution des marchés et la mise à l’échelle conduite par les pays. La Délégation des communautés a souligné que les nourrissons et les mères exposés au VIH devaient continuer à être clairement pris en compte grâce à la prévention de la transmission mère - enfant, au diagnostic précoce chez les nourrissons, à la prophylaxie fondée sur le risque et aux parcours de soins.

Pour ce qui est de la tuberculose et de l’hépatite C, la Délégation des communautés s’est félicitée de l’accent mis sur les prisons, les communautés de migrants et de personnes déplacées, les sites miniers et d’autres environnements à forte transmission, mais a souligné que la décentralisation, à elle seule, ne suffirait pas. Les services doivent être conçus en fonction des parcours réels des personnes, notamment la détention, la libération, la migration, le déplacement et la réinstallation, tout en garantissant la confidentialité, la non-discrimination et la continuité des soins. Les services liés au VIH et à la réduction des risques devraient être intégrés autant que possible.

Le Conseil d’Administration a approuvé les états financiers vérifiés pour l’exercice 2025 et a examiné le rapport de l’auditeur externe. La Délégation des communautés s’est félicitée de la gestion financière rigoureuse maintenue par Unitaid et a encouragé la poursuite des améliorations dans la transparence, les procédures de clôture des subventions et l’établissement des rapports.

Le Conseil d’Administration a également examiné les dispositions en matière de gouvernance, notamment la mise à jour des procédures opérationnelles du Conseil, le mandat et le plan de travail du Groupe de travail sur la gouvernance, ainsi que la prolongation du mandat du Vice-président, la composition et la direction des comités.

La Délégation des communautés a tenu à remercier le Dr Philippe Duneton pour son leadership et pour son soutien constant aux communautés au sein d’Unitaid. Tout au long de son mandat, qui prend fin cette année, il a su reconnaître que les communautés ne sont pas seulement les bénéficiaires de l’innovation, mais aussi des partenaires essentiels pour garantir que les nouveaux outils, traitements et approches parviennent aux populations et améliorent leurs conditions de vie. Alors qu’Unitaid entame sa troisième décennie et se prépare à accueillir une nouvelle direction, la Délégation des communautés espère que cette approche centrée sur les communautés restera un élément durable de l’avenir de l’organisation.

La Délégation des communautés s’est félicitée des résultats de la 50^e session du Conseil d’Administration (EB50) et a salué la reconnaissance constante démontrée par les différents groupes constitutifs du Conseil et le Secrétariat, du rôle que jouent les communautés dans la mission d’Unitaid. En cette période de profonde transformation, la Délégation des communautés continuera à plaider en faveur d’un programme d’accès ancré dans l’expérience vécue, l’équité, l’abordabilité, la transparence et la responsabilisation.

La prochaine réunion du Conseil se tiendra à Genève en décembre 2026.

La Délégation des Communautés auprès du Conseil d’Administration d’Unitaid représente les personnes vivant avec le VIH et/ou ayant vécu l’expérience de maladies relevant des domaines d’intervention d’Unitaid. L’objectif de la Délégation des Communautés est de représenter les points de vue, les voix, les besoins et les intérêts des communautés qui vivent avec les maladies auprès des Commissions et du Conseil d’Administration d’Unitaid. Elle a pour vocation à être transparente, responsable et à permettre aux communautés de s’impliquer dans les activités d’Unitaid qui ont un impact direct sur les populations qui vivent avec les maladies sur le terrain et à l’échelle nationale, en particulier dans les pays du Sud.

La Délégation des Communautés auprès du Conseil d’Administration d’Unitaid est basée dans les bureaux du Réseau mondial des personnes vivant avec le VIH (GNP+) en Afrique du Sud. Pour plus d’informations, veuillez contacter Wim Vandevelde, Chargé de liaison, Délégation des Communautés : wvandevelde@gnpplus.net.